+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы пациента при атеросклерозе нижних конечностей

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Жалобы пациента при атеросклерозе нижних конечностей

Есть много болезней, которые приводят к инвалидности, а в худшем случае — к летальному исходу. Одну из высших позиций в этом списке занимает облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Чаще всего эта болезнь встречается у пожилых людей и почти всегда — у мужчин. Это заболевание, которое поражает крупные и средние артерии в ногах. Они больше не могут должным образом снабжать нижние конечности кровью, так как ее циркуляции мешают сужение сосудов и их закупорка бляшками и тромбами. Оная появляется из-за холестерина и жира на стенках сосудов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Медицинский центр "Медсервис" включен в перечень участников проведения Независимой оценки качества оказания услуг. Многопрофильный медицинский центр "Медсервис" получил признание жителей Республики Башкортостан.

Вы точно человек?

Медицинский центр "Медсервис" включен в перечень участников проведения Независимой оценки качества оказания услуг. Многопрофильный медицинский центр "Медсервис" получил признание жителей Республики Башкортостан. Вы здесь Первая страница Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

Облитерирующий атеросклероз, причины. Облитерирующий атеросклероз - возникновение в толще стенок артерий холестериновых бляшек, ведущее к сужению и закупорке облитерации артерии и нарушению кровоснабжения органа или ткани, который питает изменённая артерия. Атеросклеротические бляшки могут возникать в любых артериях человеческого организма, в том числе они обнаруживаются и в артериях нижних конечностей. Это ведет к возникновению заболевания - облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

Возникновение атеросклеротических бляшек происходит вследствие многих причин. Важна роль в этом процессе обменных нарушений, в частности нарушений жирового обмена в организме. Играет роль и генетическая предрасположенность к этому заболеванию, а также такие важные факторы, как курение, сахарный диабет, неправильное питание, малоподвижный образ жизни ожирение, высокий уровень холестерина в крови, артериальная гипертензия.

Среди пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей значительно преобладают мужчины. Наиболее частым симптомом атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей является перемежающаяся хромота.

Пациенты отмечают боли, судороги, онемение, возникающие при ходьбе и проходящие в покое, в мышцах бедра, ягодичной области высокая перемежающаяся хромота , голени низкая перемежающаяся хромота. Это является признаком того, что в покое мышцы нижней конечности кровоснабжаются достаточно, а при физической нагрузке суженная артерия не может доставить достаточно крови, возникает кислородное голодание. Облегчению боли в таком случае способствует более низкое положение ноги.

Боли в покое свидетельствуют о полной закупорке артерии, кровоснабжение в этом случае осуществляется за счет коллатералей — мелких артерий, идущих параллельно в обход закупоренной окклюзированной артерии.

При дальнейшем усугублении состояния на коже начинают появляться незаживающие язвы, они постепенно увеличиваются и углубляются вплоть до полного отмирания — гангрены.

Гангрена обычно начинается с пальцев стопы, при отсутствии адекватного лечения высота распространение гангрены определяется уровнем и степенью изменения артерий. Один из наиболее простых и объективных исследований степени поражения артерий — УЗИ-дуплексное сканирование артерий. С помощью УЗИ датчика можно увидеть как суженные участки, так и степень их сужения.

Когда вследствие ухудшения состояния пациента становится понятно, что без операции уже не обойтись, выполняется ангиография — рентгеновское исследование сосудов через прокол, при помощи катетера и контрастного вещества.

Тактика лечения каждого пациента разрабатывается индивидуально и зависит от уровня, протяженности и степени поражения артерий, наличия сопутствующих заболеваний. Однако есть общие закономерности, соответствующие тяжести симптоматики:. При перемежающейся хромоте предполагается наличие суженного участка артерии. При этом в большинстве ситуаций эффективно эндоваскулярное лечение: дилятация либо стентирование суженного артериального сосуда.

При болях в покое предполагается наличие полностью закупоренного участка артерии с кровоснабжением ноги через коллатерали. В этом случае эндоваскулярное лечение применяется при возможности провести через закупоренный участок катетер — что чаще удается только при небольших по протяженности закупорках окклюзиях.

При длинных окклюзиях более применимы хирургические методы лечения: открытое удаление атеросклеротических бляшек эндартерэктомия , либо замена пораженного участка веной или тканевым протезом шунтирование. При множественных поражениях часто применяются сочетанные операции — шунтирование окклюзированного участка артерии и дилятация или стентирование суженного.

Наличие язв или гангрены — признак протяженных артериальных окклюзий, многоуровневых поражений артерий со слабым коллатеральным кровотоком.

Хирургические лечебные возможности в этом случае уменьшаются. Эндоваскулярное лечение может применяться в сочетании с открытыми хирургическими операциями. При невозможности выполнить артериальную реконструкцию, либо при её неэффективности, выполняется ампутация пораженной конечности. Чем меньше атеросклеротическое поражение артерии, тем проще, успешнее и дешевле лечение. Поэтому наиболее благоприятная для лечения стадия облитерирующего атеросклероза нижних конечностей — стадия перемежающейся хромоты.

При возникновении описанных симптомов необходима срочная консультация сосудистого или эндоваскулярного хирурга. В рентгеноперационной в условиях полной стерильности эндоваскулярный хирург выполняет прокол бедренной, либо другой артерии, проводит в артерию катетер. Катетер подводят к пораженному артериальному участку, выполняют контрастное исследование — ангиографию, которая позволяет уточнить протяженность и степень сужения окклюзии.

Через пораженный участок проводят проводник — металлическую струну с мягким кончиком. По проводнику в пораженный участок устанавливают баллон-катетер — катетер с пластиковым баллоном, раздуваемым под большим давлением до строго определенного диаметра.

Затем производят раздувание баллона дилятацию в месте сужения. При этом атеросклеротические бляшки вдавливаются в стенку артерии и равномерно разглаживаются, просвет сосуда увеличивается. Выполняется контрольная ангиография. Если восстановление проходимости артерии удовлетворительное, процедуру завершают.

Если сохраняется суженный либо закрытый участок эластическое сужение, сдавление извне, перегиб , в место поражения устанавливается стент — сетчатая металлическая конструкция, расширяемая баллоном и армирующая просвет артерии изнутри, не давая ей спадаться. После восстановления проходимости артерии эндоваскулярные инструменты из артерии удаляют, место прокола прижимают рукой на минут до остановки кровотечения из места прокола , затем накладывается давящая повязка и назначается постельный режим до следующего утра.

На несколько дней могут быть назначены антикоагулянты гепарин, фраксипарин, клексан , после чего пациент продолжает принимать положенный при данном заболевании к длительному приёму дезагрегант тромбо-АСС, аспирин-кардио, кардиомагнил, карди-АСК.

Сразу после восстановления проходимости артерии повышается объёмная скорость кровотока в артериях конечности, восстанавливается пульс на нижележащих артериальных сегментах. Непривычно большой кровоток вызывает покраснение конечности, отек, иногда боли. При наличии артериальных поражений обеих нижних конечностей восстановление кровотока в одной из них может приводить к обеднению кровотока в другой.

В результате после операции может появиться перемежающаяся хромота на конечности, ранее считавшейся здоровой что является проявлением наличия в ней ранее не диагностированного облитерирующего атеросклероза. Поэтому важно исходно обследовать обе конечности, даже при наличии болезненных симптомов только с одной стороны.

Наиболее частое осложнение при эндоваскулярных вмешательствах — гематома места пункции. Это осложнение не требует дополнительной госпитализации, в подавляющем большинстве случаев лечится консервативно. Осложнения в месте артериального поражения тромбоз артерии, частичный либо полный разрыв артерии относительно редки, их частота зависит от опыта хирурга, качества оборудования, инструментов и выраженности поражения артерии.

Например, наличие кальциноза давно существующие артериальные бляшки накапливают кальций повышает вероятность разрыва стенки артерии при ее дилятации. В большинстве случаях такие осложнения можно устранить эндоваскулярно, при необходимости — с помощью открытой операции. Повторное возникновение либо усиление симптомов артериальной недостаточности может быть вызвано повторным сужением дилятированного артериального сегмента либо разрастанием интимы внутренней оболочки артерии в месте стента.

В этом случае проводится повторные эндоваскулярные вмешательства, при их неэффективности — хирургическое лечение. Однако наиболее часто повторное сужение артерий нижних конечностей связано с прогрессированием атеросклероза.

Продолжение роста атеросклеротических бляшек может создать необходимость в повторных эндоваскулярных или хирургических вмешательствах. Поэтому пациентам с облитерирующим атеросклерозом особенно важно проводить коррекцию факторов риска прогрессирования атеросклероза: стремиться к нормализации артериального давления и уровня холестерина крови, бросить курить, соблюдать определенную диету, изменить режим двигательной активности — то есть полностью, порой радикально поменять образ жизни.

Всё это необходимо для того, чтобы стабилизировать, затормозить дальнейшее развитие атеросклероза. Только в этом случае результаты любого лечения артериальной недостаточности нижних конечностей будут долговременными. Пациент с жалобами на перемежающуюся хромоту, боли в обеих ногах возникали при дистанции ходьбы 50м. На ангиограмме — выраженные стенозы общих подвздошных артерий с обеих сторон рис.

В участки стенозов под местной анастезией через лучевой доступ прокол на предплечье установлены баллонорасширяемые стенты рис. На ангиограмме — окклюзия одной из берцовых артерий на уровне правого голеностопного сустава, субокклюзии её же в нижней трети голени, кровоснабжение стопы осуществляется за счёт единственной артерии рис. Созданы хорошие условия для заживления пальцев и трофической язвы. Пациент, поступил с критической ишемией единственной левой нижней конечностивследствие острого тромбоза магистральных артерий конечности непрекращающиесяболи в ноге в покое, нога ниже паховой складки холодная, мраморной окраски.

В г. В настоящей ситуации клинически тромбоз артерий конечности случился 2 недели назад, однако пациент обратился лишь спустя 2 недели в результате прогрессирующего ухудшения состояния конечности. На ангиограмме — тромботическая окклюзия артерий конечности ниже уровня паховой складки рис.

Тромболитический препарат вводился в течение 1суток. Несмотря на 2хнедельный срок тромбоза, тромбы удалось полностью растворить, магистральное кровоснабжение конечности было полностью восстановлено рис. Жалобы у пациента полностью прошли. Таким образом, удалось спасти конечность от ампутации, пациент был выписан в удовлетворительном состоянии. Похожий пример. Пациентка, поступила с критической ишемией левой нижней конечности вследствие тромбоза магистральных артерий конечности непрекращающиеся боли в ноге в покое, нога ниже паховой складки холодная, мраморной окраски.

Клинически тромбоз артерий конечности также случился 2 недели назад, однако пациентка обратилась лишь спустя 2 недели в результате прогрессирующего ухудшения состояния конечности. На ангиограмме — окклюзия артерий конечности ниже уровня коленного сустава рис. Данный метод лечения позволил полностью растворить тромбы, несмотря на 2хнедельный срок тромбоза, магистральное кровоснабжение конечности было полностью восстановлено рис.

В результате у пациентки жалобы прошли полностью. Пациентка, поступила с критической ишемией правой нижней конечности вследствие тромбоза магистральных артерий конечности непрекращающиесяболи в ноге в покое, нога ниже паховой складки холодная, мраморной окраски. В настоящей ситуации клинически тромбоз артерий конечности случился 3дня назад, однако пациентка обратилась лишь спустя 3 дня в результате прогрессирующего ухудшения состояния конечности.

На ангиограмме — короткая окклюзия бедренной артерии выше уровня коленного сустава, окклюзия всех артерий конечности ниже уровня коленного сустава рис. Тромболитический препарат вводился в течение 1 суток. Несмотря на 3хдневный срок тромбоза, тромбы удалось растворить, магистральное кровоснабжение конечности было восстановлено, за исключением локального участка ниже колена рис. Была выполнена баллонная ангиопластика данного участка, после чего магистральное кровоснабжение конечности было восстановлено полностью рис.

Жалобы у пациентки полностью прошли. Пациент с жалобами на перемежающуюся хромоту,боли при ходьбе преимущественно в мышцах правой ноги ниже колена при дистанции ходьбы м.

На ангиограмме — короткая окклюзия правой бедренной артерии на уровне выше коленного сустава. Поведена баллонная ангиопластика участка окклюзии с хорошим ангиографическим и клиническим результатом.

Дистанция безболевой ходьбы значительно увеличилась. Пациент с жалобами на перемежающуюся хромоту,боли при ходьбе преимущественно в мышцах правой ноги ниже колена, прогрессирующее снижение дистанции безболевойходьбы.

В прошлом пациенту проводилась операция бедренно-подколенного шунтирования собственной веной. На ангиограмме — критический стеноз шунта на уровне выше коленного сустава. Проведена баллонная ангиопластика участка критического стеноза с хорошим ангиографическим и клиническим результатом.

Ангиопластика в данной ситуации продлила жизнь венозного шунта, позволила избежать повторной открытой сосудистой операции.

Современные подходы к диагностике и лечению облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Метро: Красногвардейская Зябликово. Адрес электронной почты: info fnkc-fmba. Цвет: C C C. Изображения Вкл. Это приводит к сужению просвета артерии, вплоть до полного ее закрытия.

Атеросклероз

Облитерирующий атеросклероз — болезнь, возникающая при утолщении стенок артериальных сосудов из-за отложений липидов и холестерина, которые формируют атеросклеротические бляшки, вызывающие постепенное сужение просвета артерии и приводящие к ее полному перекрытию. Атеросклеротическое поражение артерий в каждом отдельном случае проявляется в виде сужения стеноза или полного перекрытия окклюзии на конкретном участке артерии, что препятствует нормальному приливу крови к тканям. В результате ткани не получают питательных веществ и кислорода, необходимых для их нормального функционирования. Вначале развивается состояние под названием ишемия. Оно сигнализирует о том, что ткани страдают от недостатка питания, и если это состояние не устранить, произойдет отмирание ткани некроз или гангрена ног. Особенностью атеросклероза является то, что эта болезнь способна поразить одновременно сосуды нескольких бассейнов.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: атеросклероз сосудов нижних конечностей, лечение, операции

Согласно одной из теорий, атеросклероз является не только заболеванием, но и непременным признаком старения, который проявляется у каждого человека зрелого и пожилого возраста. С этим сложно спорить; действительно, в большей или меньшей степени атеросклероз присутствует у всех людей, и с возрастом он развивается все больше. Иногда заболевание выражено не сильно и почти не сопровождается клиническими проявлениями. Однако в большинстве случаев атеросклероз вызывает значительные нарушения кровоснабжения органов, что дает о себе знать теми или иными симптомами. Под этим определением понимают хроническое заболевание, которое проявляется отложением холестерина и некоторых разновидностей липопротеинов в стенках артерий. В основе развития болезни лежит нарушение липидного жирового обмена в организме. Отложения холестерина называют атеросклеротическими, или атероматозными бляшками.

Атеросклероз конечностей - это заболевание артерий рук и ног, при котором сосуды конечностей заполняются атеросклеротическими бляшками и тромбами, что приводит к частичному или полному прекращению в них кровотока.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Из всех пациентов, страдающих указанным заболеванием, каждый второй умирает в течение 10 лет от появления первых симптомов, если не начато лечение. Ежегодно это заболевание становится причиной ампутации ноги на уровне бедра у 35 тыс.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

В предыдущей передаче мы разговаривали про стенозы брахицефальных артерий, вызванные атеросклерозом. Тема очень актуальна, и мы решили ее продолжить и поговорить об атеросклерозе сосудов нижних конечностей, потому что от первых признаков заболевания до развития гангрены проходит всего около трех-пяти лет. Это при необращении к врачу. Добрый вечер, Сардар! Ксения Бутова: Сегодня мы поговорим про атеросклероз.

Сердечно-сосудистые заболевания, такие как инфаркт миокарда, инсульт, ишемия нижних конечностей, недостаточность кровоснабжения кишечника или почек, являются следствием заболевания атеросклерозом и ведущей причиной смерти и инвалидности. Атеросклероз может развиться в любой артерии, постепенно бляшка из холестерина и кальция растет внутри сосуда, делая его жестким, а затем и полностью перекрывает просвет сосуда. Это вызывает уменьшение поступления крови и кислорода к тканям.

Лечение атеросклероза нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз встречается главным образом у пожилых людей, старше 55 лет. Это самое распространенное заболевание артерий нижних конечностей. Облитерирующий атеросклероз может поражать и другие артерии, особенно крупные и средние, в частности, аорту, сосуды верхних конечностей. Однако самая частая мишень этого заболевания - наши ноги. При облитерирующем атеросклерозе из-за отложения на стенках сосудов липопротеидов и холестерина сужается просвет сосудов. Как следствие, ухудшается кровоснабжение тканей, что приводит ко множеству неприятных последствий, вплоть до развития гангрены. Первый симптом облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, который замечает больной - боль в икроножной мышце при ходьбе и других физических нагрузках, ощущение мурашек на коже. При прогрессировании заболевания боли появляются и в других мышцах ног, в стопе, в голени, возникает чувство онемения, сжатия.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

При этом в сети могут находиться несколько юристов одновременно, которые компетентно могут ответить на любой вопрос. Это повышает вероятность положительного исхода дела. Электронная почта открывает возможности в общении с адвокатом. Посредством этого способа можно отправить эксперту не только запрос, но и документацию для лучшего понимания ситуации.

Атеросклероз артерий нижних конечностей. Статистика такова, что в России порядка пациентов на тысяч составляют . Сардар Алиханов: При атеросклерозе артерий в половине случаев жалоб быть не может.

Действуй быстро! Спаси жизнь! Инфаркт не может ждать!

Узнать больше Представление интересов в суде. Узнать больше Представление интересов перед исполнительной службой.

Атеросклероз конечностей - симптомы и лечение

Мы берем на себя все проблемы связанные с Вашим спором. Мы беремся за дело, только когда знаем как его выиграть.

За услуги полагается выплата вознаграждения, которая зависит от класса ввозимого авто и определяется на уровне от 10 000 до 15 000 руб. Можно ли купить авто без оформления Законодательством России определен перечень категорий граждан, которые могут ввезти транспорт без оплаты таможенной пошлины.

Такие правила действуют для физических лиц, которые переселяются за рубеж на постоянное место проживания.

Они пошли в ремонт и им сказали, что тел не оригинал и он ранее был ремонтирован. Я об этом даже и не знала тел работал исправно, коробка прилагалась к тел. Сейчас они угрожают судом. Мне стоит вернуть им деньги.

Проконсультироваться можно по вопросам сделок с недвижимостью, защите прав потребителей, трудовому законодательству и не только, но необходимо предъявить документ, который подтверждает право на льготы. Что делать, если работы. Обратитесь за помощью в центры занятости. Молодым москвичам помогает трудоустроиться специальная организация - Центр занятости молодёжи.

Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. pubneugamthams

    Браво, отличная мысль

  2. Руслан

    Согласен, ваша мысль просто отличная

  3. Евстафий

    Ваш ответ бесподобен... :)

  4. Климент

    Организация «Профстройреконструкция» - реализация высококачественных услуг: Эксплуатация и особенности реконструкции.